Estratégias de gestão da mudança em organizações de saúde: o caso da transformação organizacional do SNS

Abstract

Esta dissertação analisa os desafios organizacionais e as estratégias de gestão da mudança associadas à criação das novas Unidades Locais de Saúde (ULS), promovidas pela Direção Executiva do Serviço Nacional de Saúde (SNS) em 2024. Através de uma abordagem mista com predominância qualitativa, foram recolhidos dados junto de 314 profissionais de saúde, utilizando um questionário estruturado. Os resultados revelaram níveis elevados de prontidão organizacional para a mudança, especialmente nas dimensões de compromisso institucional e motivação profissional. No entanto, foram identificadas fragilidades na liderança, articulação entre níveis de cuidados e comunicação interna. A análise apoiou-se nos modelos de Lewin, Kotter e ADKAR, permitindo interpretar a dinâmica da transformação. Conclui-se que a gestão eficaz da mudança em contexto de saúde pública requer liderança transformacional, comunicação clara e envolvimento ativo dos profissionais. São apresentadas recomendações práticas para os decisores e sugestões para estudos futuros; - Abstract: Change Management Strategies in Healthcare Organizations: The Case of the Organizational Transformation of the SNS - This dissertation examines the organizational challenges and change management strategies associated with the creation of new Local Health Units (ULS), implemented by the Executive Board of the Portuguese National Health Service (SNS) in 2024. Adopting a mixed-methods approach with a qualitative emphasis, data were collected from 300 healthcare professionals using a structured questionnaire. The results indicate high levels of organizational readiness for change, especially regarding institutional commitment and professional motivation. However, weaknesses were identified in leadership, coordination between levels of care, and internal communication. The analysis was grounded in Lewin, Kotter, and ADKAR models, which supported the interpretation of the transformation process. The study concludes that effective change management in public health requires transformational leadership, clear communication, and active engagement of professionals. Practical recommendations for policymakers and suggestions for future research are presented.