Expectativas, decisão e vivências no parto por cesariana: estudo qualitativo na região Alentejo

Abstract

A singularidade da experiência de parto dita necessidades e ambições de caráter subjetivo e por isso complexo. Nem sempre ocorre de forma natural, verificando-se atualmente um aumento das taxas de cesariana na maioria dos países desenvolvidos com implicações no aumento da morbilidade materna e encargos financeiros em saúde. Tornou-se imperativo compreender como se constroem as expectativas para o parto e a forma como ele é vivido quando ocorre por cesariana. Realizou-se um estudo de natureza indutiva na região Alentejo, recorrendo à Grounded Theory. Participaram 14 puérperas e 10 enfermeiras especialistas em enfermagem de saúde materna e obstetrícia a quem foram feitas entrevistas semiestruturadas. De acordo com a teoria emergente, algumas das expectativas para o parto vão sofrendo construção e desconstrução de acordo com as circunstâncias ocorridas ainda durante a gravidez ou durante o trabalho de parto estando também dependentes da decisão médica. Da relação entre as categorias, tornaram-se percetíveis constructos fruto dos pensamentos formados e que se conceptualizavam. Emergiram três constructos essenciais que explicam a essência das expectativas e a vivência no contexto do parto por cesariana. O primeiro, “Edificação e relevância das expectativas para o parto”, refere a forma como as mulheres criam as expectativas e qual a sua importância, o segundo, “Vivências na experiência de parto por cesariana”, refere os pontos relativos ao modo como é vivida a experiência de parto por cesariana quer de forma programada quer de forma não programada. A experiência de trabalho de parto e a recuperação pós cirúrgica são o maior desafio nesta vivência. O terceiro e último, “Fundamentos para o parto cirúrgico”, refere o conjunto de condições determinantes na condução do parto por cesariana na região Alentejo. A partir dos vários tipos de codificação, destacou-se como categoria central, “Soberania e liderança na decisão”; ABSTRACT: Expectations, Decisions and experiences in the birth by C-section “Qualitative study in Alentejo’s Regions The singularity of the birth experience dictates the needs and the ambitions of subjective character and, therefore, complex. It not always occurs naturally, it is currently checking an increase in caesarean section rates in most developed countries, with implications for the increase in maternal morbidity and financial burden on health. It became imperative to understand how expectations are built for labour and for the way it is experienced when it occurs by C-section. It was conducted a study of inductive nature in the region of Alentejo using the grounded theory. In it there were involved 14 puerperal women and 10 specialized nurses in obstetrics and maternal health nursing, to whom semi-structured interviews. According to the emerging theory, some of the expectations for delivery are undergoing construction and deconstruction according to the circumstances, which have occurred during pregnancy or during labor and is dependent on the medical decision. The relation between the categories become noticeable result of the constructs formed thoughts and who conceptualized. They emerged three main constructs that explain the essence of expectations and experience in the context of labor by C-section. The first, "Building and relevance of expectations for delivery," refers to how women create expectations and what is its importance, the second, "Experiences in the birth experience by C- section," says the points concerning the way it is experienced the birth experience by caesarean section either programmatically or unscheduled basis. The labor experience and post-surgical recovery are the biggest challenge in this experience. The third and last, "Grounds for operative delivery," the set of determining factors for cesarean delivery in driving the Alentejo region. From the various types of coding, it stood out as a central category, "Sovereignty and leadership in the decision".