Da condição da génese do erro em enfermagem à segurança do cliente em serviços de urgência

Abstract

O atual contexto de mudança rápida das organizações de saúde, aliado ao desenvolvimento das tecnologias médicas e terapêuticas, impele-nos a um questionamento constante dos aspetos relativos às práticas de cuidados em geral e “às más práticas” em particular, numa perspetiva de melhoria contínua da sua qualidade. O presente trabalho teve como objetivos descrever o contexto da génese do erro nas práticas de enfermagem em Serviços de Urgência e as atitudes dos enfermeiros face ao erro, assim como propor um projeto de intervenção tendente à sua diminuição e ao aumento da segurança dos clientes. Tratou-se de um Estudo de Caso de carácter exploratório-descritivo, no qual participaram os enfermeiros das equipas da Urgência Geral e da Urgência Pediátrica de um Hospital da região de Lisboa. Como estratégias geradoras de dados optou-se por questionários e entrevistas semiestruturadas. Na análise das evidências recolhidas por questionário fez-se uso da distribuição de frequências e da média, enquanto no tratamento das narrativas efetuou-se análise de conteúdo. A procura do aumento da compreensão do fenómeno erro em enfermagem permitiu a identificação dos tipos de erros que decorreram durante as práticas, a visão e atitudes dos enfermeiros face ao erro, assim como a sua perspetiva do erro e do cuidar e das práticas de cuidados seguros. /ABSTRACT - The current context of fast change of the health organizations, ally to the development of the therapeutic and medical technologies, impels us to a constant questioning of the aspects related to the care practices in general and to the “bad practices" in particular, in a perspective of continuous improvement of its quality. The present work had as objectives to describe the context of the origin of error in the nursing practices in Emergency Services and the attitudes of the nurses face to the error, as well as to propose an intervention project which leads to is reduction and increase the security of the clients. It was an exploratory-descriptive character Case Study, in which participated the nurses from General and Pediatric Emergency teams from a local Hospital in Lisbon. The data generating strategies were questionnaires and half-structuralized interviews. In the analysis of the evidences collected by questionnaire, made use of the distribution frequencies and the average, while the handling of the narratives were made by contends analysis. The search for the increase of the understanding of the error phenomenon in nursing, allowed the identification of several types of errors that emerge during the nurses practices, the vision and attitudes of nurses facing the error, as well as their perspective of error and the care, and the practise of safe care.