Effects of multimodal exercise and processing speed training on physical and cognitive functioning in older adults: social centers and nursing homes

Abstract

This thesis aimed to investigate the effects of an eight-week psychomotor processing speed program on the physical and cognitive abilities of older adults using social centers, and to evaluate the feasibility, acceptability, and effectiveness of an individualized multimodal intervention program for nursing home residents. Additionally, an extensive literature review was conducted, focusing on physical and motor fitness tests for older adults living in nursing homes. Moreover, this thesis studied the psychometric properties of five assessment methods for proprioception, balance, and instrumental activities of daily living. The results revealed that an eight-week psychomotor processing speed intervention led to statistically significant improvements in several physical fitness parameters (such as strength, cardiorespiratory endurance, flexibility, and balance), as well as in most cognitive parameters (including reaction time, visual attention, executive functioning, and processing speed). Small to large effect sizes were observed. Concerning the individualized multimodal intervention program implemented in nursing homes, positive changes were noted in physical fitness (agility, strength, balance, dexterity, and gait speed) and cognition (memory and reaction time) from pre- to post-intervention. The exercises involving both physical and cognitive components were feasible and well received by participants. The systematic review described the most used assessment tests for each physical/motor component. Additionally, two empirical studies conducted within this thesis demonstrated that five assessment methods exhibited good to excellent test-retest reliability and acceptable measurement precision in older nursing home residents. Furthermore, we also showed the construct validity of the Portuguese Timed Instrumental Activities of Daily Living. This thesis demonstrated the potential of a psychomotor processing speed program and multimodal individualized interventions tailored for social center users and older nursing home residents, respectively. The systematic review provided valuable information to researchers and healthcare professionals engaged in nursing home residences, assisting them in selecting screening tools that closely align with their study/intervention objectives. Finally, the empirical studies on the psychometric properties of five assessment methods indicated they could serve as valuable clinical tools for evaluating proprioception, balance, and instrumental activities of daily living in nursing home residents; - Efeitos do Exercício Multimodal e do Treino de Velocidade de Processamento no Funcionamento Físico e Cognitivo em Idosos: Centros Sociais e Lares de Idosos - Resumo: Esta tese teve como objetivo investigar os efeitos de um programa psicomotor de velocidade de processamento de oito semanas nas habilidades físicas e cognitivas de pessoas idosas que frequentam centros sociais, bem como avaliar a viabilidade, aceitabilidade e eficácia de um programa de intervenção multimodal individualizado para residentes em lares para pessoas idosas. Além disso, foi realizada uma revisão da literatura, com foco em testes de aptidão física e motora para pessoas idosas que vivem em lares. Esta tese também estudou as propriedades psicométricas de cinco métodos para avaliação da propriocepção, equilíbrio e atividades instrumentais da vida diária. Os resultados revelaram que uma intervenção psicomotora focada na velocidade de processamento resultou em melhorias estatisticamente significativas em vários parâmetros de aptidão física, bem como na maioria dos parâmetros cognitivos. Nesta intervenção os tamanhos dos efeitos foram estimados entre pequenos a grandes. No que diz respeito ao programa de intervenção multimodal, foram observadas alterações positivas na aptidão física e cognição do pré para o pós-intervenção. Os exercícios que envolvem componentes físicas e cognitivas foram viáveis e bem recebidos pelos participantes. A revisão sistemática descreveu os testes de avaliação mais utilizados para cada componente física/motora. Além disso, dois estudos empíricos realizados demonstraram que cinco métodos de avaliação apresentaram boa a excelente confiabilidade teste-reteste e precisão de medição aceitável em pessoas idosas residentes em lares. Demonstrámos também a validade de construto da versão em Português do Timed Instrumental Activities of Daily Living. Esta tese demonstrou o potencial de um programa de intervenção psicomotora focado na velocidade de processamento e de intervenções multimodais individualizadas, adaptadas para utilizadores de centros sociais e residentes em lares de idosos, respetivamente. A revisão sistemática forneceu informações valiosas para investigadores e profissionais de saúde em contexto de lares para pessoas idosas, auxiliando-os na seleção de ferramentas de triagem/avaliação alinhadas com os seus objetivos de estudo/intervenção. Por último, os estudos sobre as propriedades psicométricas de cinco métodos de avaliação mostraram que os mesmos são ferramentas clínicas valiosas para avaliar propriocepção, equilíbrio e atividades instrumentais da vida diária em pessoas idosas institucionalizadas.