Canine immune-mediated Hemolytic Anemia: a clinical challenge

Abstract

Immune-mediated hemolytic anemia (IMHA) is one of the most common causes of hemolysis in dogs and it has been associated with high mortality rates. Most patients succumb to the disease in the first weeks of treatment mainly due to thromboembolic complications. Glucocorticoids remain the mainstay of treatment and protocols which combine them with other immunosuppressive drugs may allow dose reduction and help non-responsive patients. However, reports studying different protocols are difficult to compare due to the small number and variety of the populations enrolled, the difference of the adopted treatment protocols and the lack of long-term follow-up of patients. Besides, these new drugs are often expensive and lack availability in day-to-day clinics. The aim of this study is to make a literature review of the current available literature in order to try to simplify its diagnostic and therapeutic approach; Resumo: Anemia Hemolítica Imunomediada Canina: um desafio clínico - A anemia hemolítica imunomediada é uma das causas mais comuns de hemólise em cães e está associada a altas taxas de mortalidade. A maioria dos pacientes sucumbe à doença nas primeiras semanas de tratamento sobretudo devido a complicações tromboembólicas. Os glucocorticoides continuam a ser o pilar do tratamento e protocolos que os combinam com outras drogas imunossupressoras permitem-nos reduzir a sua dosagem e ajudam-nos em pacientes que não respondem ao tratamento. No entanto, os estudos acerca dos diferentes protocolos terapêuticos são difíceis de comparar devido á variedade e pequeno número das populações estudadas, à diferença dos protocolos terapêuticos adotados e á falta de acompanhamento a longo prazo dos pacientes. Além disso estes novos fármacos têm um custo elevado e não estão disponíveis no dia-a-dia das clínicas. O objetivo deste estudo é fazer uma revisão bibliográfica da literatura disponível de maneira a tentar simplificar o diagnóstico e a abordagem terapêutica.