Ambientes favoráveis à prática de cuidados de enfermagem: factores determinantes

Abstract

A qualidade do ambiente de trabalho dos profissionais, nas organizações de saúde, contribui para a qualidade dos cuidados e serviços prestados e para a excelência do desempenho. O International Council of Nurses denominou os ambientes promotores da excelência como ambientes favoráveis à prática. Os líderes e gestores destas organizações devem conhecer os factores determinantes desses ambientes de forma a proporcionar as condições que obviem o exercício profissional de qualidade. Descrever os factores estratégicos que determinam a existência de um modelo de desenvolvimento organizacional meado em ambientes favoráveis à prática de cuidados de enfermagem em contexto hospitalar constitui-se como objectivo geral desta investigação. Trata-se de um estudo descritivo-correlacionai, recorrendo a um inquérito por questionário, sendo a população alvo enfermeiros. Foi obtido um conjunto de padrões factoriais que caracterizam o perfil de factores críticos de sucesso em ambientes favoráveis à prática dos enfermeiros: Organização [práticas de gestão; estruturas de apoio; políticas de recursos humanos; políticas de gestão de erros; condições para captação de recursos humanos; dotações seguras]; Enfermeiro [gestão e liderança; comunicação organizacional; ética e deontologia profissional; educação e desenvolvimento profissional]; Governo [políticas do governo]; Associação Profissional/ Ordem dos Enfermeiros (OE) [orientações para a profissão; controlo da profissão]. Evidenciou-se, ainda, que existe diferença de percepção entre os enfermeiros gestores e prestadores de cuidados sobre os factores que determinam o ambiente favorável à prática de cuidados e que os diferentes contextos de prestação de cuidados (internamento, urgência e ambulatório) não influenciam a percepção que os enfermeiros detêm sobre esses factores. - ABSTRACT: The quality of the work environment for professionals, in health organizations, contributes to the quality of care and services as well as excellence in performance. The International Council of Nurses entitled the environments that lead to that excellence as Positive Practice Environments. The leaders and managers these organizations should know the detenninant factors of those environments, in order to provide conditions that will support a high quality practice. To describe the strategic factors that determine the existence of an organizational development model based on positive practice environments for nursing care in a hospital environment is the primary objective of this research. This is a descriptive-correlative study based on a questionnaire, being the target population nurses. We obtained a set of factorial standards that characterize the profile of successful critical factors in positive practice environments for nursing care: Organization [management practices, support structures, human resource policies, fault management policies; conditions for obtaining human resources, safe donations], Nurses [management and leadership, organizational communication; professional ethic; education and professional development]; Government (government policies];Professional Association I Nurses National Council (OE) [profession guidelines; profession control]. It was evident also that there is difference in perception between nursing managers and care providers regarding the factors that determine the positive environment for nursing practice and that the different contexts of care (hospitalization, emergency and ambulatory care) did not influence the perception that nurses have on these factors.