Evolução da osteoporose, obesidade e sarcopenia, avaliadas por Tomografia Computorizada, em doentes do Alentejo com neoplasia do cólon - Implicações na concepção de programas de exercício nas diferentes fases do tratamento

Abstract

Introdução: O cancro colorretal é a segunda neoplasia maligna mais prevalente em Portugal. O cancro e as terapias utilizadas para combatê-lo, têm efeitos negativos em várias dimensões bio/fisiológicas, levando a alterações na composição corporal. Assim para maioria destes doentes torna-se imperativo otimizar e priorizar a sua aptidão física, com programas adequados às diferentes fases da sua sobrevida. Objetivos: Avaliar a composição corporal dos doentes com neoplasia do cólon (CC) antes e depois do procedimento cirúrgico, estratificando por sexo, grupo etário e presença de tratamento adjuvante com quimioterapia. Comparar a proporção de pacientes com sarcopenia, obesidade e osteoporose. Apresentar uma proposta de programa de exercício para esta população. Metodologia: Foram incluídos 28 pacientes de ambos os sexos com CC, estádio I-III, submetidos a ressecção cirúrgica. Os indicadores de composição corporal foram quantificados por Tomografia Computorizada, no momento do diagnóstico e até 36 meses pós-cirurgia. Resultados: Verificou-se uma tendência de perda de massa muscular após a cirurgia, sem resultados significativos. A obesidade visceral foi generalizada aos participantes no momento pré-cirúrgico, mostrando uma tendência de subida no momento pós-cirúrgico, sendo o aumento de gordura subcutânea mais expressiva (p=0,034, p< 0,05) comparativamente com a gordura visceral (p=0,224, p<0,05). Os indicadores de saúde óssea mostraram transversalmente um agravamento da deterioração óssea, no geral da amostra (p=0,01; p<0,05), nos homens (p=0,016; p<0,05) e nos adultos (p=0,009; p<0,05). A prevalência de osteopenia pré e pós cirúrgicos foi plena, 100%. Conclusão: O tratamento dos pacientes com CC deve considerar a prescrição de exercício físico direcionado à prevenção da perda de massa óssea, diminuição da obesidade visceral e aumento da massa muscular, ajustando ao sexo, ao grupo etário e ao tratamento adjuvante com quimioterapia; - Evolution of osteoporosis, obesity and sarcopenia, evaluated by Computed Tomography, in patients from Alentejo with colon cancer – implications for the conception of exercise programs in the different phases of treatment Abstract: Introduction: Colorectal cancer is the second most prevalent malignancy in Portugal. Cancer and the therapies used to combat it have adverse effects on several bio/physiological dimensions, leading to changes in body composition. Thus, most of these patients must optimize and prioritize their physical fitness with programs suited to the different phases of their survival. Objectives: To evaluate the body composition of patients with colon cancer (CC) before and after the surgical procedure, stratifying by sex, age group, and presence of adjuvant treatment with chemotherapy. Compare the proportion of patients with sarcopenia, obesity, and osteoporosis. Present a proposal for an exercise program for this population. Methodology: We included 28 patients of both sexes with CC, stage I-III, who underwent surgical resection. Computed Tomography quantified body composition indicators at diagnosis and up to 36 months after surgery. Results: There was a trend of loss of muscle mass after surgery without significant effects. Visceral obesity was generalized to participants in the presurgical moment, showing an upward trend in the postoperative moment, with the increase in subcutaneous fat being more expressive (p=0.034, p< 0.05) compared to visceral fat (p=0.224, p<0.05). Bone health indicators showed a cross-sectional worsening of bone deterioration in the sample as a whole (p=0.01; p<0.05), in men (p=0.016; p<0.05), and adults (p= 0.009; p<0.05). The prevalence of pre- and post-surgical osteopenia was total 100%. Conclusion: The treatment of patients with CC should consider the prescription of physical exercise to prevent the bone mass loss, decrease visceral obesity, and increase muscle mass, adjusting for gender, age group, and adjuvant treatment with chemotherapy.