Valorização dos marcadores cardíacos no serviço de urgência, no síndrome coronário agudo

Abstract

As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte e incapacidade nos países desenvolvidos. O Síndrome Coronário Agudo (SCA) é uma condição médica caracterizada pela existência de isquémia miocárdica, incluindo a angina instável e o enfarte agudo do miocárdio. Os marcadores cardíacos, Troponina I, Creatinina cinase MB massa e Mioglobina, são fundamentais no diagnóstico de SCA, complementando a clínica e a avaliação do electrocardiograma. Este estudo decorreu no Serviço de Patologia Clínica do Hospital do Espírito Santo de Évora e inclui pacientes com análise de Troponina I, Creatina cinase MB massa e Mioglobina, dos Serviços de Urgência e de Cardiologia, com o objectivo de valorizar a sua utilização no diagnóstico de SCA. A Troponina I apresentou-se como o marcador mais sensível no diagnóstico de SCA, sendo actualmente o marcador implementado na triagem de pacientes. Outros marcadores, como a copeptina, têm sido estudados no sentido de auxiliar o diagnóstico deste síndrome; ABSTRACT: Acute Coronary Syndrome (ACS) is the major cause of death and disability worldwide. ACS refers to a spectrum of clinical presentations with myocardial ischemia including unstable angina and myocardial infarction. Diagnosis of ACS relies, besides clinical symptoms and electrocardiographic findings, primarily on biomarker levels. Markers of myocardial necrosis such as cardiac Troponin I(TNI) and Creatine Kinase MB mass (CK-MB mass) are the gold standard in detection of ACS, and their use is recommended by current guidelines This study was conducted at the Pathology Department, in Hospital do Espírito Santo and includes analysis of patients with TN I, CK MB mass and Myoglobin admited on the emergency room or hospitalized on the Cardiology Department, with the aim of assessment their use in diagnosing SCA. Cardiac Troponin I provides excellent sensitivity in the ACS diagnosis. Other markers such as copeptin have been studied in order to aid the diagnosis of this syndrome.