Perfil Neuropsicológico em doentes com Epilepsia do Lobo Temporal

Abstract

Introdução A epilepsia do lobo temporal (ELT) é o tipo de epilepsia refractária mais comum, sendo a Esclerose Mesial Temporal (EMT) a que apresenta maior indicação cirúrgica. Neste contexto, a avaliação neuropsicológica reveste-se de importância crucial uma vez que, não só permite obter informação sobre a lateralização do foco epiléptico, complementando a informa- ção obtida pelos outros meios, como possibilita a investigação da funcionalidade cognitiva para posterior controlo da intervenção e encaminhamento terapêutico. Objectivo O principal objectivo deste estudo é determinar o perfil neuropsicológico de doentes com ELT. Neste sentido, estudou-se a relação entre o tipo de epilepsia e as variáveis sociodemográficas e analisaram-se os resultados recolhidos através de uma bateria de provas neuropsicológicas realizadas a doentes candidatos a cirurgia no período pré-operatório. Metodologia A amostra é constituída por 76 doentes, 40 mulheres e 36 homens, com diagnóstico de epilepsia do lobo temporal. As informações sobre os participantes do estudo foram obtidas através das entrevistas estruturadas, tendo sido seleccionados os seguintes dados demográficos e clínicos: idade, género, escolaridade, profissão e idade de início da doença. No que se refere aos instrumentos de investigação, todos os participantes foram submetidos a avaliação neuropsicológica protocolar do Programa de Cirurgia da Epilepsia, sendo este constituído pelas seguintes provas: Toulouse Pierrón, Labirintos de Porteus, Figura Complexa de Rey, Bateria de Exame Neuropsicológico do Adulto, Escala de Inteligência de Wechsler para Adultos-versão revista e Teste de Categorização de Cartas deWisconsin. Resultados Através da análise dos dados obtidos constata-se que existe significância estatística entre o tipo de epilepsia e as variá- veis idade de início da doença e escolaridade do sujeito. Observou-se igualmente que o tipo de epilepsia origina diferenças significativas nos resultados das provas de memória verbal imediata, memória verbal associativa, QI manipulativo e rendimento de trabalho. A consistência interna da bateria de provas utilizada foi comprovada pelo índice de Cronbach alpha. Conclusão No plano funcional verifica-se que os sujeitos com EMT esquerda obtêm menor desempenho nas provas de memória verbal imediata, memória verbal associativa, QI manipulativo e rendimento de trabalho. Os resultados permitem-nos ainda inferir que a EMT esquerda condiciona a progressão académica destes doentes. Os dados encontrados, utilizados como factores combinados, podem constituir indicadores de prognóstico relevantes na ajuda à lateralização do foco epiléptico dos doentes candidatos a cirurgia.