Avaliação psicopatológica do doente obeso após cirurgia bariátrica

Abstract

Introdução: Existem poucos dados na literatura sobre existência e/ou alteração de psicopatologia após a cirurgia bariátrica. O objectivo deste estudo foi analisar a evolução de indicadores psicopatológicos pré- e pós-cirurgia. Métodos: Estudo longitudinal, observacional, e descritivo. Utilizou-se o MCMI-III e entrevistas clínicas estruturadas nas avaliações psicológicas pré- e pós-cirúrgicas. Resultados: Dos 162 doentes avaliados pré-cirurgia foram extraídos 20 submetidos a cirurgia, no mínimo há 12 meses. Das perturbações psiquiátricas (de eixo 1) pré-cirurgia destacaram-se: ansiedade (40%), distímica (20%), somatoforme e delirante (ambas com 15%); após a cirurgia destacaram-se: ansiedade (40%), bipolar, distímica, e delirante (todas com 15%). A perturbação da personalidade (eixo II) mais prevalente pré-cirurgia foi a compulsiva (15%); pós-cirurgia destacaram-se: histriónica, compulsiva e paranóide (todas com 10%). Conclusões: Após a cirurgia bariátrica verifica-se apenas ligeiro decréscimo de psicopatologia, apesar da diminuição do IMC, sugerindo que a psicopatologia nos doentes obesos não estará totalmente relacionada com o peso; ABSTRACT: Introduction: There is little data regarding the existence and/or change of psychopathology after bariatric surgery. The main goal of this study was to analyze the evolution of psychopathological indicators before and after surgery. Methods: Longitudinal, observational and descriptive study. Psychological assessment included the MCMI-III and structured clinical interviews. Results: From the 162 patients pre-surgically assessed were extracted 20 which undergone surgery, at least 12 months ago. Most prevalent clinical syndromes (axis I) before surgery were: anxiety (40%), dysthymia (20%), somatoform and delusional (both with 15%); after surgery: anxiety (40%), bipolar, dysthymia, and delusional (all with 15%). Pre-surgery the most prevalent personality pathology (axis II) was compulsive (15%); after surgery were: histrionic, compulsive, and paranoid (all with 10%). Conclusions: After obesity surgical treatment there is only a slight reduction in psychopathology levels, despite good results in BMI reduction, suggesting that psychopathology among bariatric obese patients is not totally related to weight.