Conceito do diagnóstico de enfermagem – Risco de queda. Revisão Integrativa da Literatura

Abstract

Introdução: Desde 1973 que os diagnósticos de enfermagem (DE) desenvolvidos e aprovados pela NANDA têm sido objeto de revisão pelos mais variados métodos. A linha de investigação tem permitido validar os DE já existentes e em simultâneo reorganizá-los de forma sistemática, coerente e enquadrados concetualmente. Na edição 2012-2014, de entre os diagnósticos sem um registo de revisão está o DE risco de queda que selecionámos como objeto de análise. Nesta edição, o DE risco de quedas pertence ao domínio da segurança/proteção, que representa estar livre de perigo, lesão física ou danos, proteção da segurança e ausência de perigos, na classe da lesão física. Assim o DE risco de queda é definido como a suscetibilidade aumentada para quedas que podem causar dano físico. Os fatores de risco incluem fatores ambientais, cognitivos, fisiológicos, medicamentos, fatores em adultos e em crianças. O estudo desenhou-se centrado na seguinte questão: Qual o conceito de risco de queda existente na literatura de Enfermagem? Objetivo: Caracterizar a evidencia da pesquisa sobre o diagnóstico de enfermagem de risco de quedas. Metodologia: A revisão integrativa de literatura permitiu a compreensão holística do conceito de risco de queda, contribuindo para a prática baseada na evidência. A pesquisa realizou-se na plataforma EBSCOhost, recorrendo às bases de dados MEDLINE with Full Text, CINAHL Plus with Full Text, Nursing & Allied Health Collection Basic, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Database of Systematic Reviews, MedicLatina, com os descritores: Nurs* AND fall AND risk. A mesma foi realizada em Lisboa, no dia 08 de abril de 2014 às 19.00h. Incluímos estudos de investigação acerca do risco de queda publicados até 30 de abril de 2014, cujos participantes são crianças, ou adultos, independentemente do grupo etário onde se encontrem e, em qualquer contexto (domicílio, escola, internamento, lar, centro de dia, ou outro). Excluímos estudos com outros participantes, publicados em línguas que não o Português ou Inglês e cujo resumo e texto integral não estão disponíveis. Resultados: Dos 480 artigos encontrados e após a leitura do título, resumo e texto integral, incluíram-se 189. Os dados foram organizados em 8 categorias: 4 identificam os atributos do conceito e 4 referem-se à base contextual do conceito (aspetos socioculturais, temporais, económicos, pedagógicos e outros). A categoria mais evidente é a referente aos estudos que investigam os diferentes fatores de risco de queda. Os estudos decorrem essencialmente em contexto hospitalar e com população adulta. Conclusões: Nenhum dos 189 artigos aborda o conceito de DE risco de quedas, reforçando a pertinência da revisão integrativa realizada. Para a análise do conceito de risco de queda existente na literatura de Enfermagem, emergem duas dimensões organizadoras das 8 categorias identificadas: (1) Atributos do conceito – 4 categorias; (2) Enquadramento contextual do conceito – 4 categorias.

Referências Diagnósticos de enfermagem da NANDA: definições e classificação 2012-2014/[NANDA International]; tradução: Regina Machado Garcez. Porto Alegre: Artmed, 2013. ISBN: 978-85-65852-10-4 Whittemore, Robin; Knafl, Kathleen. (2005) The integrative review: updated methodology. Journal of Advanced Nursing 52(5), 546–553