A UTILIZAÇÃO DA MASCARA LARINGEA POR ENFERMEIROS EM SITUAÇÕES DE PARAGEM CARDIORRESPIRATÓRIA

Abstract

TEMA E REFERENCIAL TEÓRICO: O enfermeiro é um elemento fundamental na RCR pois possui competência técnica e legal para a iniciar, executando procedimentos e técnicas de acordo com as Guidelines do Conselho de Reanimação. Destas competências, faz parte a abordagem da via aérea, a sua permeabilização e a ventilação. Assim, quando não é possível garantir uma adequada ventilação, prejudicando a oxigenação adequada do doente devem ser ponderadas novas técnicas como o uso de dispositivos que permitam ventilar/oxigenar o doente e que minimizem o risco de aspiração.

OBJETIVO: Identificar as evidências disponíveis na literatura sobre os benefícios da abordagem da via aérea com mascara laríngea, efetuada por enfermeiros em contexto de PCR em doentes adultos.

DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS: Foi realizada uma revisão da literatura, baseada na análise de vários artigos/estudos que investigam esta problemática. A fase metodológica foi então composta por identificação do tema (utilização de mascara laríngea por enfermeiros na paragem cardiorrespiratória), amostragem e procura de literatura a partir das bases de dados internacionais. RESULTADOS: Dos resultados obtidos realça-se que a utilização da mascara laríngea por enfermeiros em situações de RCR deve ser incentivada, dado que há um aumento da sobrevivência do doente e da sua qualidade de vida. O uso da mascara laríngea é extremamente seguro, requer pouco tempo para a sua inserção e permite manter compressões torácicas eficazes durante a sua colocação. Permite o isolamento da via aérea, tornando-a segura, podendo por isso ser colocada por enfermeiros devidamente treinados na execução de manobras de Suporte Avançado de Vida. A taxa de sucesso de intubação com mascara laríngea à 1ª tentativa por pessoal não treinado, associada à baixa incidência de complicações, encoraja fortemente a sua utilização por parte dos enfermeiros durante o processo de RCR. A mascara laríngea mostrou-se segura no momento do transporte do doente, seja este intra-hospitalar, pré-hospitalar ou transporte secundário, independentemente de ser efetuado por via terrestre ou aérea.

CONCLUSÕES: A mascara laríngea permite uma abordagem da via aérea segura e fácil. Apresenta elevada taxa de sucesso mesmo por pessoal não treinado e tem poucas complicações, revelando-se portanto como um instrumento fundamental na RCR podendo ser facilmente manuseado por enfermeiros. A EOT já foi considerado o único método seguro e fiável na abordagem da via aérea na PCR, no entanto altos índices de complicações e a exclusividade de manuseamento apenas por pessoal muito treinado, são fatores favoráveis ao crescimento da utilização de dispositivos supraglóticos, entre eles a mascara laríngea. Sugere-se que sua utilização seja devidamente incentivada nas novas guidelines a surgirem em 2015.