PLANO DIAGNÓSTICO-TERAPÊUTICO DE ALERGIA NO GATO

Abstract

Objetivo: A abordagem das alergias no gato deve ser adequada a cada caso, sendo necessário recorrer a uma investigação diagnóstica completa. Metodologia: O diagnóstico é obtido com base na história sugestiva, sinais clínicos e exclusão de diagnósticos diferenciais para as dermatites pruriginosas: pioderma, dermatite por Malassezia, ectoparasitoses como dermatite alérgica à picada da pulga (DAPP), dermatofitose e reações adversas a alimentos (RAA), constituindo a síndrome atópica felina (SAF) um conjunto diagnóstico obtido por exclusão dos restantes. O tratamento da SAF deve também ele ser individualizado e adaptado, quer à duração, quer à gravidade da sintomatologia. A investigação diagnóstica inicia-se com o rastreio de ectoparasitoses associadas a insetos como pulgas ou a acariformes como Demodex e Octodetes, de entre os mais frequentes, seguida da identificação de infeções secundárias, tais como pioderma, dermatite por Malassezia ou dermatofitose. Para identificar reações adversas a alimentos é necessária a realização de uma dieta de eliminação com duração mínima de 8 semanas, seguida provas de provocação com alimentos individuais. Frequentemente, após a exclusão de vários diagnósticos mencionados, a SAF será o diagnóstico mais provável, sendo necessário estabelecer um plano terapêutico. Se a imunoterapia for a opção, deverão identificar-se as espécies alergénicas implicadas recorrendo a avaliação por testes intradérmicos e determinação do painel IgE circulante. Resultados e conclusões: Via de regra, nas fases iniciais de implementação, a imunoterapia deve ser acompanhada de tratamento sintomático, que permita controlar a tendência transitória para um agravamento dos sinais clínicos, recorrendo a glucocorticoides, ciclosporina ou anti-histamínicos. Estes fármacos constituem, igualmente opção terapêutica de primeira linha, na ausência de identificação das espécies alergénicas implicadas ou quando o custo associado à mesma não é suportável. Adicionalmente, o recurso a broncodilatadores constitui também uma opção vantajosa no tratamento dos processos de manifestação asmatiforme. Assegurar a restauração da barreira cutânea, recorrendo a banhos com champôs não irritantes, concorre também para um melhor controlo dos sinais clínicos. Seguir um plano diagnóstico sistemático e implementar a terapêutica mais apropriada a cada animal, permitirá um controlo dos sinais clínicos, de modo a melhorar a qualidade de vida dos pacientes.